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中医药
2007-03-01   来源:   作者:

    “以五气、五声、五色视其死生,两之以九窍之变,参之以九藏之动。”

《周礼》

    中医药是中国极有特色的医药学体系,在西医进入中国以前的几千年中保护着中国人的健康,其基本理念、诊断方法、医疗机制、药物构成和现代西方医药学区别甚大,具有极其独特的色彩,在很长的历史时期领先于世界水平,直到近现代,仍然是中国人的保健医疗的重要手段,而且能解决现代医学无法解决的一些重大疑难病症,保持着特别的优势,焕发出源源不断的活力。早在春秋战国时代中医学就建立了完备的理论基础和医疗实践的体系。中医药的理论基础是把人看作一个整体,把人和自然看作一个整体,认为人的疾病都是和外界自然世界不协调引起的,和自然世界关系的失调就会在身体外部表现出来,其哲学基础是“天人合一”论。

 

 

李时珍采药图

 

 

中药加工工具

    中医认为,人有五脏(心、肝、脾、肺、肾)六腑(胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱,其中三焦指胸膈部、上腹部、脐腹部的脏器组织),每一个脏腑除了本身的具体功能,还和全身各器官的正常运转某一方面的功能有关。人体以经络(和神经系统不同)这种无形无影而又神秘有效的通路联系起来,以气血(气指人体内能运行变化的精微物质,血主要指血液)、津液这种既有形又无形的物质进行运转,整个生命不是若干系统的简单叠加,割裂开的分别运行,而是极其紧密、巧妙、有机地联系在一起的综合运行,这就是作为中医学的理论基础的中医生理病理学。中医的临床诊断以闻、问、望、切四诊为主要手段:闻包括听和嗅,谛听患者的声带、器官声音,闻嗅患者的呼吸、内脏、五官和体表气味;问当然是对患者的各种有的放矢的提问,仔细听取患者的主诉;望就是观察,包括肤色、五官、精神状态、舌苔、手指、指甲等;切就是诊脉,是中医特有的技术,医生以二三四指放置在患者手腕处,根据其脉搏的快慢、强弱、轻重、虚实来诊断病症、推断病因。这种技术达到了出神入化的地步,在过去“男女授受不亲”的年代,竟然有医生悬丝诊脉的故事,就是在女性患者手腕处系一丝线,医生从丝线传过来的细微反应诊断患者的疾病。医生在诊断时以阴阳五行学说为指导,这是一个复杂的认识论和方法论的系统。简单地说,人体的生理病理性状如发烧、亢奋、脉搏加快、皮肤发红、口渴等属于阳;相反,手足发凉、皮肤苍白、脉搏迟慢、虚弱为阴。阴阳之间互相化生,互相依存,互为消长,互相转化,这就是对患者讲究阴阳、虚实、表里、寒热为主要标志的八纲辨症施治,做到对症下药,以收取出色的治疗效果。“五行”指木、火、金、水、土,其辨证关系是:木生火,火生金,金生水,水生土。而中医认为五脏六腑都可以归类为五行,每一个脏腑都有特定的性质,也是互相克制、互相影响、互为消长的。

 

 

外国医生在学习中医技术。

 

在过去“男女授受不亲”的年代,男医生摸线切脉来了解女患者的病情。

    在中医学基础上产生的中药学讲究寒、热、温、凉几种基本性质,以五种味道(酸、甘、苦、辛、咸)的药物治疗不同疾病。中药全都来自自然界,在《神农本草经》这部药物学的开山著作中记载了药物365种,其中植物药252种,动物药67种,矿物药46种,这种药物结构有益于人的健康。中医的困难和魅力就在于辨症施治,开处方就是在千百种药物名单中排列组合,几乎每一个病人、每一种疾病,甚至每一个阶段的处方都不同。历代名医积累了大量验方,这是中国乃至全世界的宝贵财富。中药在处方时,特别讲究“君臣佐使”和“七情和合”。“君臣佐使”就是在面对具体患者时,君药就是起主要作用的药,臣药就是起次要、辅佐作用的药,佐药就是减低君臣药毒副作用的药,使药就是把药力引导到具体病患部位、加强疗效的药。这种说法用了国王、大臣、官吏、侍者这几个大家熟悉的名词说明不同药物在处方中的作用。“七情和合”,指中药在配伍时必须遵循的原则,就是单独用药治疗,两种药物互增疗效,不同药性药物有共性疗效,一药可以提高另一药疗效,一药毒性被另一药减低,两药配用可产生毒副作用,一药减低另一药的功效七种情况,要和合配伍,增加疗效,避免失误。

 

中药在处方时,特别讲究“君臣相佐”和“七情和合”。

    中国古代有一些伟大的医学家和药物学家,其中最著名的医生是春秋战国时期的扁鹊,东汉的华佗、张仲景,唐代的孙思邈。张仲景的《伤寒杂病论》、孙思邈的《千金要方》是医生必读的医学经典。最著名的药物学家是明代的李时珍(1518—1593),他的《本草纲目》记录了1892种药物,收集要方11000余种,附图1100余幅,有多种文字译本在世界流传,是公认的权威的药物经典。

 

 

药物学巨著——《本草纲目》书影

 
 
 
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